Электронная регистрация

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНФЕРЕНЦИИ

Фамилия, Имя, Отчество __________________
Место работы, должность _________________
Рабочий адрес ___________________________
Ученая степень, ученое звание _____________
Телефоны контакта, E-mail: ________________
Название доклада_________________________
Форма участия, потребность в гостинице _____